Esiste una categoria di pazienti la cui diagnosi dei disturbi causa grandi difficoltà ai medici, dal momento che i "pazienti" si rivolgono a diversi specialisti, nascondono accuratamente la loro storia medica, mentono abilmente ai medici, si infliggono lesioni e allo stesso tempo negano la simulazione in ogni possibile modo. Dopo aver individuato la simulazione, i medici sono costretti a rivolgersi ai loro colleghi nel campo della psichiatria.
La sindrome di Munchausen è una delle varietà di isteria, un disturbo mentale borderline che si manifesta nella simulazione di varie malattie. La prima descrizione di questo fenomeno è stata data dal medico inglese Richard Asher a metà del secolo scorso. E la sindrome ha preso il nome in onore del barone Munchausen, noto per la sua capacità di inventare storie incredibili.
Cause della sindrome di Munchausen
Il motivo principale è la necessità del simulatore di attirare a sé ciò che gli mancava durante l'infanzia: attenzione e cura. La stragrande maggioranza dei pazienti è cresciuta in condizioni di alienazione e disattenzione da parte dei genitori. Una persona ricorda come durante l'infanzia si ammalò gravemente e i suoi genitori, dall'essere indifferenti, divennero improvvisamente attenti e premurosi. Ma la malattia è passata e i genitori hanno nuovamente smesso di prestargli attenzione. Tutto ciò ha contribuito alla formazione del suo modello di pensiero: se vuoi sentirti necessario e significativo, devi ammalarti!
Un altro motivo è migliorare la tua autostima. I pazienti cercano di chiedere aiuto a medici famosi, in modo che in seguito possano vantarsi con gli altri: "Non è stato qualcuno che mi ha curato, ma così e così!".
Dopo che i medici hanno "calcolato" il simulatore (e questo accade senza fallo), ha una buona ragione e motivi indistruttibili di rimproveri nei confronti della medicina in generale e dei medici specifici in particolare. Si presenta come vittima di arbitrarietà medica, non professionalità e negligenza.
I pazienti con la sindrome di Munchausen sono di solito persone istruite e colte, e potrebbero prendere un posto degno nella società se non fosse per la loro immaturità emotiva, infantilismo, comportamento disadattivo e un tripudio di fantasia.
Sintomi della sindrome di Munchausenhausen
I pazienti con la sindrome di Munchausen sono cosiddetti "esperti" nella complessità della malattia simulata. Prima di contattare uno specialista, studiano letteralmente la letteratura medica speciale e ricreano perfettamente il quadro clinico della malattia.
La scelta di una malattia per la simulazione dipende dalla consapevolezza della persona della malattia, dalla capacità di ricreare in modo affidabile i sintomi e dal tipo di medico disponibile.
Alcuni modelli universali possono essere distinti nel comportamento dei pazienti con sindrome di Munchausen:
- nascondere accuratamente l'anamnesi;
- cerca di non menzionare i nomi dei medici curanti per evitare l'esposizione;
- preferisce fissare un appuntamento per ultimo;
- fare scandali quando si mostra loro diffidenza;
- cercare di scomparire se esposto.
Caratteristiche inerenti ai pazienti con sindrome di Munchausen:
- arte;
- un debole per la fantasia;
- isteria;
- infantilismo;
- egoismo;
- ossessione;
- sospettosità;
- tendenza al masochismo;
- intraprendenza.
Diagnosi e trattamento della sindrome di Munchausen
I pazienti con sindrome di Munchausen imitano in modo molto convincente varie malattie e, quando vengono esposti, creano scandali e rifiutano l'aiuto psichiatrico. Spesso cercano volontariamente di lasciare un istituto medico per trovare un altro specialista.
Trattare i pazienti con sindrome di Munchausen non è un compito facile, che richiede una supervisione costante da parte di uno psichiatra. A volte viene utilizzato un approccio non conflittuale, che implica un'imitazione del trattamento del paziente con l'uso di massaggi e fisioterapia, il trattamento farmacologico, di regola, non viene utilizzato.
